HSA Camps Termine Anmeldung HSA Ostercamp 2019 * Pflichtfelder Anmeldung * Hiermit melde ich mein Kind verbindlich für das HSA Ostercamp vom 23.04. - 25.04.2019 an. Vorname des Kindes * Nachname des Kindes * Geburtsdatum des Kindes * / / ( dd / mm / yyyy ) Strasse * PLZ * Ort * Preis * Normal (99 €) Geschwisterkind/Wiederholer (80 €) HSA Mitglied (80 €) Vorname des Erziehungsberechtigten * Nachname des Erziehungsberechtigten * Telefon * E-Mail * Einzugsermächtigung * Hiermit ermächtige(n) ich/wir Sie widerruflich die von mir /uns zu entrichtenden Zahlungen an die Heidler Soccer Academy bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos durch Lastschrift einzuziehen. Vorname des Kontoinhabers * Nachname des Kontoinhabers * IBAN * BIC/Bankleitzahl * Name des Kreditinstitutes * AGB * Ja, ich habe die Allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGB) der Heidler Soccer Academy gelesen und akzeptiere diese. Anmerkungen